г. Москва,
ул. Сергия Радонежского, д.5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д.5/2, стр. 1
МУРАШОВ ИВАН ЮРЬЕВИЧ
МАММОЛОГ, ХИРУРГ-ОНКОЛОГ
Успешно выполнил более 10.000 биопсий!
Фиброаденома молочной железы
Кисты молочных желез
Внутрипротоковая паппилома «ВПП» (болезнь Минца)
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ:
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ
ВАБ - вакуумная аспирационная биопсия (удаление опухолей молочной железы без разреза)
Диагностика и лечение заболеваний молочной железы (мастопатия, кисты, внутрипротоковые папилломы, образования в молочной железе)
10.000
10
36
БИОПСИЙ
ЛЕТ ПРАКТИКИ
ЛЕТ
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), Core-биопсия
КИСТЫ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ
Внутрипротоковая паппилома «ВПП» (болезнь Минца)
Это доброкачественное образование. Они являются одними из самых частых причин уплотнения в груди. Кисты - это образования протока, заполненные жидкостью. Кисты могут появляться в любом возрасте.
Это доброкачественное образование, проявляющееся папилоподобными выростами в млечном протоке молочной железы, могут сопровождаться отделяемым из соска, в том числе и кровянистыми.
Это заболевание является предраком, часто становится причиной внутрипротокового или внутрикистозного рака.
Различают кисты: простые, сложные (или атипичные), одиночные, множественные.
ФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Это самая часто встречающаяся доброкачественная опухоль. Чаще встречается в молодом возрасте и женщин фертильного возраста. Заболевание требует обязательно верификации, наблюдение и лечения как правило хирургического, так как может быстро разрастаться и в 5% случаях могут нести онкологические последствия.
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ СОВРЕМЕННЫЙ БЕЗОПЕРАЦИОННЫЙ МЕТОД ВАКУУМНОЙ АСПИРАЦИОННОЙ БИОПСИИ (ВАБ).
Это современная безоперационная методика удаления образований молочной железы.
Является альтернативой секторальной резекции и единственным на сегодняшний день решением для малоинвазивного амбулаторного удаления образований молочных желёз под контролем УЗИ, маммографа или МРТ.
С помощью ВАБ полностью удаляется опухоль молочной железы, оставляя неповрежденными подходы к ней. Раньше для удаления таких образований женщину нужно было несколько дней готовить к операции, давать наркоз, делать травматичный разрез.
Роботизированная игла входит в нужное место без кровопотери и разрезов тканей, что особенно важно для женщин, планирующих беременность. При использовании метода ВАБ исключена вероятность мастита, к которому могло приводить рассечение млечных протоков при стандартной процедуре.
ПРЕИМУЩЕСТВА ВАБ
Полное удаление опухоли от 15 минут
Безопасность лечения - без наркоза
Без шрамов и рубцов
Сохранение млечных протоков
Психологический комфорт
Сохранение формы груди
Не требует стационарного и восстановительного лечения
Отсутствие обсеменения канала клетками опухоли
МОЯ ПРАКТИКА
Или почему мне можно доверять?
ПОЧЕМУ Я ВЫБРАЛ МАММОЛОГИЮ?
Работал Младшим медицинским братом хирургического отделения - 7 лет
Большой опыт работы в ликвидации медико санитарных последствий при ЧС природного и техногенного характера
Работал в координационном центре донорства органов и тканей человека. Получил колоссальный опыт в сфере трансплантации и транспортной логистика органов в РФ
Награждён Медалью ордена "За заслуги перед отечеством II степени"
Маммология - специальность, позволяющая мне применить знания во всех трёх областях - хирургии, онкологии, диагностик, позволяющая не только сохранить каждой обратившейся женщине жизнь и здоровье, но и красоту, благодаря малоинвазивным методикам интервенционной маммологии.
г. Москва,
ул. Сергия Радонежского, д.5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д.5/2, стр. 1
ЛЕЧЕНИЕ И КОНСУЛЬТАЦИИ
- Аденома молочной железы
- Болезни молочной железы
- Воспалительные болезни молочной железы
- Гипертрофия молочной железы
- Диффузно-кистозная мастопатия
- Добавочная молочная железа
- Доброкачественная дисплазия молочной железы
- Жировой некроз молочной железы
- Инволюция молочных желез
- Киста молочной железы
- Мастодиния
- Мастопатия
- Образование в молочной железе
- Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) под УЗИ контролем
- Трещины сосков
- Ушиб молочной железы
- Фиброаденома молочной железы
- Фиброзно-кистозная мастопатия
- Фибросклероз молочной железы
- Эктазия протоков молочной железы
- Core биопсия под УЗИ контролем
ФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Фиброаденома молочной железы – это самая часто встречающаяся доброкачественная опухоль. Чаще встречается в молодом возрасте и женщин фертильного возраста. Заболевание требует обязательно верификации, наблюдение и лечения как правило хирургического, так как может быстро разрастаться и в 5% случаях могут нести онкологические последствия.
Фиброаденома 100% гормонозависимая опухоль. Развивается во время гормональных скачков.
• При пубертате
• При беременности и лактации
• При патологии щитовидной железы
• Из-за абортов, выкидышей
• Из-за неправильно подобранной контрацепции
• При сильных стрессах, депрессии
При гормональных скачках опухоль может сильно увеличиваться в размерах и доставлять много жалоб.
Диагностирование
На приеме онколога-маммолога выполняется осмотр, пальпация груди. Выполняется УЗИ, маммография, в зависимости от ситуации могут понадобиться оба исследования. Диагностика показывает размеры и локализацию образования и ее возможности озлокачествления. Выставляется категория BI-RADS. Выполняется биопсия для определения природы образования и дальнейшей тактики лечения.
Виды фиброаденомы молочной железы
– интраканаликулярная – внутри млечного протока
– периканаликулярная – вокруг млечного протока
– листовидная, филлоидная – наиболее опасная форма, склонна к быстрому росту, может перерождаться в рак.
Заболевание может протекать бессимптомно. Также различают зрелую и незрелую форму. Зрелая имеет плотную капсулу и лечится только хирургически. Незрелая чаще наблюдается у подростков.
Лечение
Фиброаденома не проходит сама и не поддается медикаментозному и гормональному лечению. Существует два способа удаления фиброаденомы. Это открытая классическая секторальная резекция и современный малоинвазивный метод вакуумная аспирационная резекция.
Показания к срочной операции:
• Активный быстрый рост образования
• Листовидная фиброаденома
Показания к плановой операции:
• Наличие фиброаденомы
• Планирование беременности, ЭКО и ВРТ
• Рост фиброаденомы
• Желание женщины избавиться от рисков
Хирургическое вмешательство применяется лишь в случае неэффективности вышеперечисленных способов. Операционное лечение применяется в следующих случаях:
– величина больше 2 см;
– ускоренное развитие новообразования, за 3-4 месяца увеличивается в два раза;
– множественные фиброаденомы молочной железы;
– листовидная форма, имеется большая вероятность перехода в саркому;
– планирование беременности.
Секторальная резекция проходит как правило в стационаре под общим наркозом и требует потом посещения врача для наблюдения и снятия швов.
Вакуумная аспирационная резекция\биопсия (ВАБ):
• Выполняется под местной анестезией
• Не требует суточного пребывания в стационаре
• Выполняется через минимальный 5 - 10 мм
• Длительность 20-45 минут
• Швов и послеоперационных рубцов практически нет
• Форма молочной железы не изменяется
• Возможно удаление нескольких образований за одну операцию
Фиброаденома 100% гормонозависимая опухоль. Развивается во время гормональных скачков.
• При пубертате
• При беременности и лактации
• При патологии щитовидной железы
• Из-за абортов, выкидышей
• Из-за неправильно подобранной контрацепции
• При сильных стрессах, депрессии
При гормональных скачках опухоль может сильно увеличиваться в размерах и доставлять много жалоб.
Диагностирование
На приеме онколога-маммолога выполняется осмотр, пальпация груди. Выполняется УЗИ, маммография, в зависимости от ситуации могут понадобиться оба исследования. Диагностика показывает размеры и локализацию образования и ее возможности озлокачествления. Выставляется категория BI-RADS. Выполняется биопсия для определения природы образования и дальнейшей тактики лечения.
Виды фиброаденомы молочной железы
– интраканаликулярная – внутри млечного протока
– периканаликулярная – вокруг млечного протока
– листовидная, филлоидная – наиболее опасная форма, склонна к быстрому росту, может перерождаться в рак.
Заболевание может протекать бессимптомно. Также различают зрелую и незрелую форму. Зрелая имеет плотную капсулу и лечится только хирургически. Незрелая чаще наблюдается у подростков.
Лечение
Фиброаденома не проходит сама и не поддается медикаментозному и гормональному лечению. Существует два способа удаления фиброаденомы. Это открытая классическая секторальная резекция и современный малоинвазивный метод вакуумная аспирационная резекция.
Показания к срочной операции:
• Активный быстрый рост образования
• Листовидная фиброаденома
Показания к плановой операции:
• Наличие фиброаденомы
• Планирование беременности, ЭКО и ВРТ
• Рост фиброаденомы
• Желание женщины избавиться от рисков
Хирургическое вмешательство применяется лишь в случае неэффективности вышеперечисленных способов. Операционное лечение применяется в следующих случаях:
– величина больше 2 см;
– ускоренное развитие новообразования, за 3-4 месяца увеличивается в два раза;
– множественные фиброаденомы молочной железы;
– листовидная форма, имеется большая вероятность перехода в саркому;
– планирование беременности.
Секторальная резекция проходит как правило в стационаре под общим наркозом и требует потом посещения врача для наблюдения и снятия швов.
Вакуумная аспирационная резекция\биопсия (ВАБ):
• Выполняется под местной анестезией
• Не требует суточного пребывания в стационаре
• Выполняется через минимальный 5 - 10 мм
• Длительность 20-45 минут
• Швов и послеоперационных рубцов практически нет
• Форма молочной железы не изменяется
• Возможно удаление нескольких образований за одну операцию
КИСТЫ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Кисты молочных желез – это доброкачественное образование. Они являются одними из самых частых причин уплотнения в груди. Кисты - это образования протока, заполненные жидкостью. Кисты могут появляться в любом возрасте.
Различают кисты:
• Простые
• Сложные или атипичные.
• Одиночные
• Множественные
Единичные простые кисты не являются патологией и могут, как появляться, так и самостоятельно проходить.
Причиной развития кист молочных желез являются дисгормональные изменения, такие как гиперэстрогения или гиперчувствительность ткани груди к эстрогену. Также причины могут быть в дефиците витамина D, нехватке микроэлементов, нарушении микробиоты молочной железы.
Внешним фактором является повышение хронических стрессов, ЭКО, травмы, воспаления.
Чаще всего единичные небольшие кисты до 1 см себя никак не проявляют. Кисты могут быть мягкими или твердыми (напряженными), при пальпации определяются как округлое или овальное уплотнение. Могут вызывать сильный дискомфорт и боль.
При механической травме часто воспаляются. Из осложнений могут быть нагноение, деформация молочной железы. Во время грудного кормления могут вызвать ряд сложностей, таких как галактоцеле. Что касается онкологической настороженности, кисты не перерождаются в рак. Но группа сложных кист требует обязательного полного обследования с выполнением биопсии для исключения атипии.
Кисты хорошо определяются на УЗИ, ММГ, МРТ.
Лечение кист всегда комплексное и индивидуальное, исходя из каждого конкретного случая. Терапия как правило длительная, от 3-х мес. Существуют способы безоперационного удаления кист путем малоинвазивным пункций под УЗК либо ВАБ. Прогноз лечение как правило благоприятный и с положительным эффектом.
Различают кисты:
• Простые
• Сложные или атипичные.
• Одиночные
• Множественные
Единичные простые кисты не являются патологией и могут, как появляться, так и самостоятельно проходить.
Причиной развития кист молочных желез являются дисгормональные изменения, такие как гиперэстрогения или гиперчувствительность ткани груди к эстрогену. Также причины могут быть в дефиците витамина D, нехватке микроэлементов, нарушении микробиоты молочной железы.
Внешним фактором является повышение хронических стрессов, ЭКО, травмы, воспаления.
Чаще всего единичные небольшие кисты до 1 см себя никак не проявляют. Кисты могут быть мягкими или твердыми (напряженными), при пальпации определяются как округлое или овальное уплотнение. Могут вызывать сильный дискомфорт и боль.
При механической травме часто воспаляются. Из осложнений могут быть нагноение, деформация молочной железы. Во время грудного кормления могут вызвать ряд сложностей, таких как галактоцеле. Что касается онкологической настороженности, кисты не перерождаются в рак. Но группа сложных кист требует обязательного полного обследования с выполнением биопсии для исключения атипии.
Кисты хорошо определяются на УЗИ, ММГ, МРТ.
Лечение кист всегда комплексное и индивидуальное, исходя из каждого конкретного случая. Терапия как правило длительная, от 3-х мес. Существуют способы безоперационного удаления кист путем малоинвазивным пункций под УЗК либо ВАБ. Прогноз лечение как правило благоприятный и с положительным эффектом.
ВНУТРИПРОТОКОВАЯ ПАППИЛОМА «ВПП» (БОЛЕЗНЬ МИНЦА)
Это доброкачественное образование, проявляющееся папилоподобными выростами в млечном протоке молочной железы, могут сопровождаться отделяемым из соска, в том числе и кровянистыми.
Это заболевание является предраком, часто становится причиной внутрипротокового или внутрикистозного рака. Могут быть единичные и множественные. Болезнь Минца диагностируется в любом возрасте и составляет примерно 10-15 % от общего числа опухолей груди.
Причины появления ВПП:
• Гормональные нарушения как физиологические (пубертат, беременность, климакс), так и патологические со стороны эндокринной системы
• Стрессы
• Различные мастопатии
• Дуктэктазия (расширение протоков)
Диагностика внутрипротоковой паппиломы непроста. Они могут выявляться при пальпации, при УЗИ, ММГ, МРТ. Для исключения онкологии сдается кровь на онкомаркер СА 15-3, делается анализ из отделяемого из соска, при необходимости выполняется биопсия.
Лечение как правило хирургическое, преимущественно ВАБ, ввиду того, что оно часто перерождается в РАК.
Для профилактики болезни Мица необходимо:
• регулярно посещать маммолога - не реже 1 раза в год с профилактическим осмотром
• проводить самостоятельный регулярный осмотр 1 раз в месяц
• лечить различные мастопатии
• корректировать гормональные нарушения
Это заболевание является предраком, часто становится причиной внутрипротокового или внутрикистозного рака. Могут быть единичные и множественные. Болезнь Минца диагностируется в любом возрасте и составляет примерно 10-15 % от общего числа опухолей груди.
Причины появления ВПП:
• Гормональные нарушения как физиологические (пубертат, беременность, климакс), так и патологические со стороны эндокринной системы
• Стрессы
• Различные мастопатии
• Дуктэктазия (расширение протоков)
Диагностика внутрипротоковой паппиломы непроста. Они могут выявляться при пальпации, при УЗИ, ММГ, МРТ. Для исключения онкологии сдается кровь на онкомаркер СА 15-3, делается анализ из отделяемого из соска, при необходимости выполняется биопсия.
Лечение как правило хирургическое, преимущественно ВАБ, ввиду того, что оно часто перерождается в РАК.
Для профилактики болезни Мица необходимо:
• регулярно посещать маммолога - не реже 1 раза в год с профилактическим осмотром
• проводить самостоятельный регулярный осмотр 1 раз в месяц
• лечить различные мастопатии
• корректировать гормональные нарушения
